病因
左心房心律多數發生在器質性心臟病基礎上, 例如先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等)、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、肺心病及肝炎、精神分裂症患者, 部分健康人也可發病。
臨床表現
心悸、頭暈、低血壓、出汗異常、胸悶、暈厥。 臨床症狀多為原發疾病的表現, 左心房心律本身無明顯臨床症狀。
檢查
1.心電圖檢查
(1)左房心律典型心電圖
P波在V6, Ⅰ導聯倒置。 其他導聯的P波視異位起搏點的位置而異。 V1導聯P波直立時可呈圓頂尖角形。 P-R間期為0.12~0.20秒。 QRS波形態, 時限正常, 為室上性,
(2)左房心律典型心電圖
肢體導聯的P波形態 PⅠ導聯PⅠ波倒置。 右胸前導聯(V1~V3)的P波形態 V1的P波常直立, V2, V3的P波直立者亦不少見, 但也有呈雙向或平坦, 在罕見的情況下V3的P波可倒置。 左胸前導聯(V4~V6)的P波形態 V4~V6的P波常倒置。 P-R間期 左房心律與正常竇性心律之間無明顯不同, 也可發生房室傳導阻滯;P-R間期也可縮短至0.10秒。 左房心律的頻率, 影響因素 左房心律與竇性心律相同, 節律是規則的, 頻率範圍相似, 可慢至45~59次/分, 快至101~120次/分。
2.電生理檢查
通過對左心房心律患者進行的心房內電生理標測, 瞭解心房內的衝動順序和最早的興奮點, 結果認為:Ⅰ導聯P波倒置及V6導聯P波倒置或低平是診斷左心房心律的必要標準,
診斷
根據病史, 症狀, 體征及心電圖表現和電生理檢查的結果可明確診斷。
治療
1.左心房心律無特殊治療, 主要為病因治療。
2.有時刺激迷走神經可使左心房心律轉為竇性心律。 左心房心律似與藥物如洋地黃、奎尼丁、苯妥英鈉等無關。 左心房心律對血流動力學無明顯影響。 左心房心律常不穩定。 經常自然地移行到竇性心律。
預後
左心房心律可轉為竇性心律, 其預後良好。
左心房心律患者的飲食宜忌
(1)控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉
如鈉鹽攝入過多, 在某些內分泌素的作用下, 能引起小動脈痙攣, 使血壓升高。 同時, 鈉鹽還有吸收水分的作用, 如果食入鈉鹽過量,
(2)控制熱能供應量高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物
因總熱能過高時, 血清膽固醇通常升高。 如患者體重過重, 應節制飲食。
(3)限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中
儘量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物, 如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。 以食用植物油及豆製品為宜。 但植物油也不可過多, 因過多的植物油也會促使患者肥胖。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對左心房心律的相關知識有了全新的認識了呢, 左心房心律這類型的疾病在我們生活中時有發生,