雖然類風濕性關節炎的危害大, 但還是有很多方法能夠治療的, 關鍵是這種疾病跟其他關節炎具有類似的地方, 做好類風濕性關節炎的鑒別診斷還是相當重要的, 試想如果出現了誤診的情況, 後果可想而知, 這方面我們應當有一定的瞭解。
1、晨僵。
2、至少一個關節活動時疼痛或有壓痛。
3、至少一個關節腫脹。
4、至少另一個關節腫脹。
5、對稱性關節腫脹, 同時侵犯機體兩側的同一個關節, 遠側指間關節的累及不能滿足此項標準。
6、骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節。
7、標準的X線片所見。
8、類風濕因數陽性。
9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
10、具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;灶性壞死。
11、皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶, 圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎症細胞浸潤。
檢查化驗
1、血細胞沉降率 大多數患者血細胞沉降率增快, 尤其是在急性期。
2、血紅蛋白含量 略低於正常, 晚期病例則可出現輕度貧血, 血紅蛋白含量大多在8~10g之間。
3、抗鏈球菌溶血素O、類風濕因數 典型的類風濕患者可以出現抗鏈球菌溶血素O試驗陽性, 類風濕因數多為陽性。
4、免疫球蛋白檢查 大約70%的類風濕患者可以出現IgM異常,
5、關節液檢查 在受損關節中抽出的關節液多混濁, 但無細菌, 關節液的黏滯度較正常為低。 鏡檢下顯示關節液內無結晶物。
6、X線檢查 于X線平片上可以發現以下改變:
軟組織腫脹:顯示關節囊陰影增大。
關節間隙變窄:由於軟骨受累及缺損所致。
關節周圍骨質疏鬆:顯示關節周圍骨質中的骨小梁減少、萎縮及變細。
7、其他影像學檢查CT及MRI成像技術可酌情選用, 尤其是對早期病例。
由於類風濕性關節炎的情況相當複雜, 診斷鑒別的過程也是很複雜的, 雖然不一定都能夠弄懂, 但是在選擇醫院的時候, 要保證醫院的實力, 因為這些工作都是需要在醫生的説明下完成的, 對於接下來的治療也起著關鍵性的作用。