軟組織損傷可引起患者出現休克現象, 應及時採取相關措施, 以更好維護患者的生命安全。
1.補充血容量的護理
迅速建立靜脈通路:休克病人常需要從兩條靜脈同時輸液, 一條選用較粗的血管, 如頭靜脈、貴要靜脈和正中靜脈, 必要時做頸靜脈切開, 快速輸液並檢測中心靜脈壓;另一通路經淺表靜脈均勻而緩慢地滴入各種藥物。
合理安排輸液順序:先快速輸入晶體液, 後輸入膠體液, 並根據患者病情及血壓變化來調節速度。
2.用藥護理
血管活性藥物:此類藥物有去甲腎上腺素、多巴胺、酚妥拉明等,
強心苷類藥物:此類藥物有地高辛、洋地黃等, 用藥期間要密切觀察心律及心率的變化。
鎮靜、鎮痛藥物:用藥要從小劑量開始, 緩慢注射。
3.常規護理
體位:休克患者可頭部和軀幹抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°, 也可採取平臥位, 以利於呼吸和下肢靜脈回流。
保持呼吸通暢:昏迷的患者頭偏向一側或置入通氣管;患者常規高流量給氧, 氧流量每分鐘6~8L。
保持正常體溫:低血容量休克的病人, 應採取提高室溫、棉被保暖等方法進行保暖。