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坐骨神經痛可採用神經根封閉術治療

坐骨神經痛原因很多, 機械性因素是其最重要的使動因素, 主要是由於脊神經根周圍結構變化所致。 坐骨神經痛的治療方法較多, 在CT引導下行神經根封閉術治療可取得較好療效。

CT引導下行神經根封閉術

患者取俯臥位, 下腹墊高。 先常規進行CT平掃, 掃描層厚為3毫米, 掃描完成後在提供的斷層圖像上進行測量, 確定旁開距離、進針角度、進針深度等參數, 然後確定穿刺點並用龍膽紫標記。 常規消毒鋪巾, 2%利多卡因局部麻醉, 沿穿刺點進針至距預定進針深度1釐米處停止, 再次掃描, 確定進針方向正確後,

緩慢進針1釐米, 掃描確定針尖位於神經根周圍預定位置。 緩慢注入少量等滲造影劑, 掃描觀察其彌散情況, 彌散良好者再注入少量利多卡因, 若疼痛減輕或消失則緩慢注入得寶松1毫升。 術後穿刺點包紮, 並囑患者臥床6小時, 觀察生命體征變化。

臨床療效

156例坐骨神經痛患者採用此法治療後。 術後1周疼痛消失者95例, 疼痛緩解者39例, 疼痛無明顯改善者12例, 總有效率達85.90%;術後1個月疼痛消失者99例, 疼痛緩解者40例, 疼痛無名顯改善者7例, 總有效率達89.10%。

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