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坐骨神經痛應做哪些檢查

檢查坐骨神經痛的方法並不是很困難, 常見的檢查方法歸納起來, 可分為三種檢查模式:初步檢查主要是觀察患者的形態和姿勢, 判斷何種類型的坐骨神經痛就需要進行試驗檢查, 想要準確判明病因則需要借助儀器進行檢查。

(1)初步檢查 觀察患者走路的時候時候有跛行、鴨步、垂足等;立正的時候脊柱有無畸形或者側彎, 腰椎是否筆直, 兩側的腰背肌肉是否對稱, 骨盆有無傾斜等;脊柱在做前屈、後伸、側屈及旋轉運動時是否受到限制, 沿坐骨神經走向有無壓痛點。 經過初步檢查, 即可判斷患者是否患有坐骨神經痛。

(2)試驗檢查 通過坐骨神經牽拉試驗, 如直腿抬高試驗、屈頸試驗、交叉直腿抬高試驗、弓弦試驗、梨狀肌緊張試驗等是否陽性。 以及感覺、運動、反射等方面的物理檢查, 即可基本判斷患者是哪種類型的坐骨神經痛。

(3)儀器檢查 要想準確判明是由哪種原因引起的坐骨神經痛, 就必須做相應的X線片檢查, 先照正側位元片, 根據情況可再照斜位元片和功能位片。 診斷困難者可以做腰穿檢查腦脊液、脊髓造影、CT、核磁共振、肌電圖及神經傳導速度等檢查。

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