脂肪肝到底是種啥肝？

脂肪肝誘因逐個數

正常肝臟的脂肪含量約占肝重的3％～5％， 如果脂肪含量超過肝臟重量的10％， 即稱為脂肪肝。

引起脂肪肝的原因很多， 常見的有肥胖、高脂血症、糖尿病等。 約半數的肥胖者存在肝脂肪變性， 重度肥胖者脂肪肝的發生率可高達60%～90%。 長期進食高脂肪、高膽固醇食物， 使進入肝臟的脂肪過多， 而過量食入碳水化合物也會在體內轉為脂肪。

糖尿病患者由於糖和脂肪代謝紊亂， 常常併發脂肪肝。 此外， 長期大量飲酒者， 除了酒精及其代謝產物乙醛直接損傷肝細胞， 使肝功能降低、肝內脂肪的氧化分解減少外，

還常影響多種營養物質的吸收和利用。

慢性病毒性肝炎， 尤其是慢性丙型肝炎容易合併脂肪肝。 需要注意的是， 並非不肥胖者就不會患脂肪肝， 一些人雖然體重未超重卻仍患有脂肪肝。

臨床症狀細觀察

脂肪肝起病緩慢、隱匿， 病程漫長。 一般而言， 輕度脂肪肝患者沒有任何不適；而中、重度脂肪肝患者可伴有食欲不振、腹脹、消化不良、肝區隱痛、右肩及背部酸疼發脹、容易疲勞等症狀， 體檢時一般都可發現肝臟腫大， 嚴重脂肪肝患者可伴有脾臟腫大。 實驗室檢查可有：血清丙氨酸轉移酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、γ-穀氨醯轉肽酶（γ－GT）輕度升高， 而腹部B超檢查有助於診斷。

病情危害知多少

１.誘發或加重糖尿病脂肪肝患者脂代謝失調，

會引發和加重糖代謝失調。 糖尿病患者中合併脂肪肝者約占50%， 可見脂肪肝與糖尿病關係密切。
２.誘發高血壓、動脈硬化脂肪肝患者脂代謝失調， 血液中甘油三酯水準升高， 並且常伴有高脂血症， 血液粘稠度增加， 促進動脈粥樣硬化的形成。 動脈硬化與高血壓、冠心病的關係十分密切， 研究表明， 酒精性脂肪肝患者常合併高血壓、冠心病， 容易導致心肌梗死而猝死。

３.導致肝硬化、肝癌長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死， 進而形成肝纖維化、肝硬化， 而肝硬化繼發肝癌的幾率較高。

４.降低人體免疫與解毒功能脂肪肝患者肝細胞出現脂肪變性或壞死， 使肝臟的免疫功能下降。 脂肪肝患者常伴有肝脾腫大， 脾功能異常抑制了細胞免疫的功能，

所以患者免疫功能降低， 抵抗力差， 更容易被感染。 另外， 肝細胞脂肪變性後， 解毒功能降低， 容易造成內毒素、外毒素在體內的瀦留， 對機體造成毒害。

５.對消化系統的損傷脂肪肝患者肝臟功能受損， 時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。 肝臟有病常影響膽囊的功能， 據臨床研究證實：脂肪肝患者中約20%~30%伴有慢性膽囊炎、膽石症。

６.腦病脂肪肝綜合征（Reye綜合征）　Reye綜合征又稱內臟脂肪變性腦病。 其發病機制尚不清楚， 病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性， 肝臟腫大， 質地堅實。 患者常伴有明顯的腦部症狀：抽搐、進行性意識障礙， 甚至昏迷， 該病死亡率高達70%～80%。

干預治療不可少

１．慎用藥物對出現有症狀的脂肪肝患者，

在選用藥物時更要慎重， 謹防藥物的毒副作用， 特別是對肝臟有損害的藥物絕對不能用， 避免進一步加重肝臟的損害。

2．適當運動每天堅持體育鍛煉， 可視患者體質選擇適宜的運動項目， 逐步達到適當的運動量， 以加強對體內脂肪的消耗。

３．合理膳食每日三餐膳食要調配合理， 做到粗細搭配， 營養平衡。 足量的蛋白質能清除肝內脂肪。 對確診的脂肪肝患者應絕對禁酒， 長期過量飲酒危害極大， 可引起酒精性脂肪肝的發生發展， 必須徹底戒除。
4．控制危險因素根據脂肪肝發生發展的不同階段、相關的臨床表現和異常的實驗室檢查的情況， 控制引起肝脂肪變性的危險因素， 在醫生指導下進行藥物治療。