中醫學對於股骨頭壞死沒有明確的記載， 根據其臨床症狀， 將其歸屬於“骨蝕”“骨痹”等範疇， 認為其主要發病原因以下幾點：
1.外傷所致：由外力作用於髖關節局部， 輕者皮肉受損， 嚴重者出現骨筋斷裂， 使經絡和筋脈受損， 氣滯血瘀， 氣血不能濡養筋骨而出現髀樞痹， 骨萎。
2.六淫浸襲：六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體。 風寒、濕邪浸襲人體經絡， 氣血不通， 出現氣滯血瘀， 筋骨失于溫煦， 筋脈發生攣縮， 屈伸不利， 久而久之出現股骨頭缺血性壞死。
3.邪毒外襲：外來邪毒侵襲人體， 如應用大量的激素、輻射病、減壓病等，
4.先天不足：人體先天之本在於腎， 腎主骨生髓。 如果腎先天不足， 肝腎虧虛， 股骨頭骨骺發生營養不良或發育不良， 以及髖臼發育不良和營養不良， 髖關節先天性脫位， 均可導致股骨頭壞死。
5.七情所傷：七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。 七情太過， 情志鬱結， 臟腑功能失調， 導致氣機升降、出入失調， 久之及肝腎虧損， 不營筋肌， 使筋弛骨軟。
