造成股骨頭缺血性壞死的原因很多, 這些病因的共同特點是可以損害股骨頭的血運, 從而影響血液對股骨頭的滋養, 發生股骨頭缺血性壞死。
就股骨頭本身而言, 其血管分佈狀況是比較特殊的, 所以比其他部位更容易產生血運的損害, 以致其最容易出現缺血性壞死。 供應股骨頭血運的埃及血管有三組:幹骺埃及:分上、下兩條, 來源於旋股內動脈的上、下支持帶血管;股骨滋養動脈:來自於股骨幹, 通過股骨頸到達頭的基底部;圓韌帶動脈:來源於閉孔埃及髖臼支, 通過圓韌帶進入股骨頭。
雖然供應股骨頭血的動脈血管並不少,
另外, 供血動脈雖有三組, 但其分佈的範圍又很特殊, 股骨滋養動脈僅到達股骨頭的基底部, 參股骨頭作用很小;圓韌帶動脈和下骺動脈是最主要的供血動脈, 占整個血運的2/3左右, 一旦該埃及出現問題, 則大部分血運就遭到破壞。
所以, 無論何種病因, 只要對薄弱的股骨頭血管供血產生一定的影響, 就可能造成其血運障礙, 繼而發生股骨頭缺血性壞死。