股骨頭壞死與骨性關節炎的鑒別診斷

髖關節骨性關節炎誤診為股骨頭壞死概率很高， 兩者的症狀和體征相似， 影像學上的檢查又難以辨別， 故應該多從幾個方面進行鑒別診斷。

1.病因不同

股骨頭缺血性壞死是由髖關節外傷、應用激素、過量飲酒、風濕病、血液系統病、潛水病、燒傷等疾患， 使股骨頭及其附近血管遭到堵塞破壞， 造成骨細胞血液供應不斷減少， 骨組織不斷壞死， 無新骨生長。 而先天性髖關節發育異常並髖關節骨性關節炎則是由於關節退變， 軟骨被破壞後才生的慢性炎症， 軟骨下及關節周圍有新骨形成， 繼發於髖臼、股骨頭先天性發育不良，

2.臨床表現不同

兩者症狀和體征極為相似， 股骨頭缺血性壞死前期無症狀或症狀較輕， 一旦出現症狀， 則進展較為迅速， 幾個月可見病情變化。 而髖關節骨性關節炎一般病史較長， 年齡較大， 動態觀察股骨頭變形進展緩慢， 繼發於髖關節先天性發育不良的髖關節炎， 常常累積十幾年才出現症狀， 某些刺激因素會加速的髖部關節炎病變進程。