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MRI改變區分股骨頭壞死和其他疾病

股骨頭壞死是骨科領域常見且難治的疾病, 與骨質疏鬆同屬骨科疾病的範疇, 兩者之間無論從病症、病因還是X線檢查等都有著極大的區別。

首先, 股骨頭壞死分為創傷性和非創傷性兩大類, 常見臨床表現為腹股溝和臀部、大腿部位關節等局部疼痛, 髖關節內旋活動受限。 骨質疏鬆一般是全身性的骨骼關節疼痛, 常見臨床表現主要為關節腫痛、身體變形、骨折及呼吸功能下降等。 骨質疏鬆如不及時進行治療, 長時間保持原有的壓力就會容易造成股骨頭周邊血管受損, 進而導致缺血性股骨頭壞死的發生。

其次, 股骨頭壞死進行X線檢查所呈現的病症多為囊性變、斑點狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌陷等;MRIT1加權相呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權相有雙線征。 骨質疏鬆X線檢查主要改變為皮質菲薄, 骨小梁減少變細或稀疏萎縮, 類骨質層不厚, 以脊椎和骨盆明顯特別是胸、腰椎負重階段尤重;MRI可見T1加權相均勻低信號, T2加權相高信號, 範圍可至股骨頸及轉子部, 無帶狀低信號, 可與ONFH鑒別。

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