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皮肌炎的診斷及鑒別方法

皮肌炎的鑒別診斷方法大家瞭解多少呢?如果對這些沒有正確的認識, 在生活中容易出現誤診誤治, 導致治療效果不佳, 給我們的身體帶來嚴重的傷害, 另外皮肌炎不具有傳染性, 我們可以不必懼怕這是這一原因, 下面就請專家來給我們具體介紹一下皮肌炎的診斷及鑒別方法。

診斷:

根據患者對稱性近端肌肉乏力, 疼痛和觸痛, 伴同特徵性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑, Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑, 一般診斷不難, 再結合血清肌漿 酶和CPK, LDH, AST, ALT和醛縮酶的增高,

24小時尿肌酸排出量增加, 必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查, 可以確診本病。

鑒別診斷:

系統性紅斑狼瘡皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑, 指節伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑, 指間關節和掌指關節伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細血管擴張紅斑有所區別;SLE多系統病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主, 聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見, 此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高, 需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

系統性硬皮病 皮肌炎的後期病變如皮膚硬化, 皮下脂肪組織中鈣質沉著, 組織學上也可見結締組織腫脹, 硬化, 皮膚附近萎縮等,

但在系統性硬皮病病初期, 有雷諾氏現象, 顏面和四肢末端腫脹, 硬化以後萎縮為其特徵, 肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著, 為實質性肌炎, 而在系統性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現, 且為間質性肌炎可作鑒別。

風濕性多肌痛症, 通常發生在40歲以上, 上肢近端發生彌漫性疼痛較下肢為多, 伴同全身乏力, 患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節, 無肌無力, 由於失用可有輕度消瘦, 血清CPK值正常, 肌電圖正常或輕度肌病性變化。

嗜酸性肌炎 其特徵為亞急性發作肌痛和近端肌群無力, 血清肌漿酶可增高, 肌電圖示肌病變化, 肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細胞炎性浸潤, 有時呈局灶性變化, 為嗜酸性細胞增多綜合征病譜中的一個亞型。

以上就是皮肌炎在生活中的護理注意事項, 希望對大家有所幫助, 如果還有什麼不明白的地方, 一定要及時到醫院諮詢醫生, 避免因為護理不當, 導致病情加重, 甚至反復發作, 尤其要注意戒煙戒酒, 及一些刺激性食物的食用, 祝患者早日康復。

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