巨幼細胞性貧血與血小板減少症
巨幼細胞性貧血最常見的原因是維生素B12與葉酸的缺乏。 因為維生素B12與葉酸參與造血細胞的DNA合成， 所以二者缺乏就會致使骨髓中出現體積巨大但卻功能幼稚的細胞。 一般會累及全血各系， 當有效的巨核細胞生成減少時， 由其產生的血小板便相應減少。
因此在由維生素B12缺乏導致的惡性貧血與葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血患者中， 血小板數常表現為降低。 偶爾血小板可以減少得很嚴重， 以致可以出血為主訴就醫。
1.血小板壽命縮短為正常的1/3~1/2。
2.無效巨核細胞生成和無效血小板生成。
3.重症者巨核細胞數降低甚至完全消失。
本病巨核細胞分葉過度非常常見， 血循環內的血小板功能也有明顯的異常。
缺鐵性貧血與血小板減少症
少數兒童與成人重症缺鐵性貧血患者， 可出現中度的血小板減少， 血小板多在（50~100）×109/L之間。 這可能是葉酸缺乏和缺鐵二者並存的結果。 經鐵劑治療、腸胃功能改善以及營養缺乏被糾正後， 血小板計數即可逐漸恢復。 多數患者即使單純應用鐵劑治療也能使血小板數上升， 可見， 鐵也是血小板生成的基本要素之一。
