血小板分佈異引起血小板減少的原因

人體全身的血小板除分佈在外周血中外， 還有部分滯留在脾、肝等臟器內。 如果某種原因引起血小板大量被扣留在脾、肝等臟器內， 導致外周血小板減少， 這種現象被稱為血小板分佈異常。 引起這種分佈異常的原因一般有以下兩種：

脾腫大

各種原因引起的脾腫大均能導致全血細胞的減少。 而由脾功能亢進引起的“脾亢性”血小板減少症， 一般程度較輕。 正常情況下體內1/3以上的血小板阻留在脾池內。 凡脾腫大的患者脾池內的血小板數明顯增多。 然而僅由脾腫大本身致使血小板減少至（40~50）×109/L以下者極為少見。

加之血小板功能及其壽命仍正常， 故很少有血小板減少相關出血表現。 但在惡性淋巴瘤和自身免疫性疾病患者中， 在脾池內血小板增多的同時， 伴有與自身抗體相關的血小板壽命縮短， 故此種病例脾切除可獲效。 相較而言， 進展期的肝病患者常伴充血性脾腫大， 但無血小板壽命縮短， 故脾切除無效。

低溫

在動物實驗及人體低溫誘導過程中， 常能出現一過性、甚至很顯著的血小板減少症， 後者往往是外科低溫複溫過程中發生出血的主要原因。 觀察研究表明， 體溫低於25℃時就能誘使人體出現血小板計數降低。 並且引用核醫學手段標記血小板， 發現複溫後， 幾乎全部的標記血小板均折回血循環。 這證明低溫致使的血小板減少並非永久破壞，

而是暫時阻留。 多數被扣留在脾、肝兩髒， 少數也可被扣留於其他部位。