藥物引起血小板減少的機理主要有兩個， 一是干擾細胞DNA合成， 使骨髓生成血小板的功能受到影響， 如化療藥物；二是產生藥物相關抗體， 破壞血小板， 如氨苄青黴素。 下列這些藥物， 都可引起血小板減少：
抗生素：氯黴素、磺胺藥、氨苄青黴素等。
抗結核藥物：利福平、吡嗪醯胺、對氨基水楊酸等。
解熱鎮痛藥：消炎痛、保泰松、阿司匹林等。
抗甲狀腺藥：他巴唑、甲亢平等。
抗糖尿病藥：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲（D-860）等。
抗癲癇藥及鎮靜安眠藥：苯妥英鈉、巴比妥類、氯丙嗪等。
利尿劑：雙氫克尿噻、速尿等。
心血管藥物：地高辛、奎尼丁等。
腫瘤化療藥物：環磷醯胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依託泊苷（VP16）等。
藥物引起血小板減少一般為輕中度減少， 血小板計數在5萬～8萬/立方毫米， 這時只要及時發現， 及時停用可疑藥物， 一般在2周內可自行恢復。 還可以同時服用一些升血小板的藥物， 如茜草雙酯、利血生、維生素C等。 偶有引起血小板嚴重下降， 如果血小板計數＜2萬/立方毫米， 則有致命大出血的危險， 這時必須急診處理， 停用所有可疑藥物， 絕對臥床休息， 應用糖皮質激素如強的松， 有條件者可輸注濃縮血小板。
