1、血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種， 獲得性血小板生成減少是由於某些因素如藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。 這些因素可影響多個造血細胞系統， 常伴有不同程度貧血、白細胞減少、骨髓巨核細胞明顯減少。
2、血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種。 獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。 免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。 非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，
3、血小板在脾內滯留過多：最常見於脾功能亢進。
血小板減少可分急性型和慢性型
急性型血小板減少：急性型血小板減少病較少見， 兒童居多， 常於春季或初夏發病。 病前1-3周多有上感病史。 主要表現為：急起畏寒、發熱;出血部位廣泛， 皮膚黏膜出血廣泛且嚴重；脾臟腫大。 預後良好， 大多數半年內可治癒或自愈， 僅少數病例轉達變為慢性型。 血小板減少臨床表現:血小板
慢性型血小板減少：慢性型較多見， 多發生于女青年。 主要表現為：起病緩慢， 病程長;出血輕， 一般為皮膚、鼻、齒齦出租因和月經過多；可以輕度脾腫大；少部分可痊癒， 大部分反復發作而遷延數年；血小板多在50×109/升以上。
