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放化療治療鼻咽癌引發的併發症及處理方法

治療鼻咽癌往往採取放療和化療結合的方式, 當然也會引起一系列併發症。 針對一些反應, 應及時採取合理方式處理。

鼻破裂出血:原因為放療後腫瘤消退迅速, 瘤組織壞死脫落, 周圍組織不能有效修復而導致血管破裂, 加之放療後鼻咽黏膜乾燥, 局部血管硬化、脆性增加, 當腫瘤壞死形成潰瘍、合併感染時致潰瘍加深, 最終致血管破裂大出血。

放射性腦病:是鼻咽癌放療後的晚期併發症, 表現為頭痛、多語、幻嗅、肢體乏力、步態不穩;因放療後顳葉壞死引起, 與放療總劑量、分割劑量、受放射的腦組織範圍等因素有關。

鼻竇炎:鼻咽癌放療前因腫瘤阻塞後鼻孔甚至鼻腔, 所以鼻竇炎發病率較高。

放射性口腔炎:放療1~2周後, 口腔黏膜出現紅腫、疼痛、破潰的黏膜炎性反應, 隨著放療劑量不斷累積, 口腔黏膜可發生:小不一的片狀薄層白膜, 黏膜糜爛, 疼痛加劇, 可行霧化吸入, 每2~3次, 可消炎、消腫及減少感染發生, 如疼痛難忍, 可在進食用2%鹽酸利多卡因10~15毫升加入生理鹽水250毫升配製溶液漱口。

腮腺損傷:第一次分割放療後數小時內腮腺就可發生急性反應, 表現為暫時性觸痛, 偶爾出現明顯腫脹, 其長期後果不清不必焦慮, 可服用輕微止痛藥(如對乙醯氨基酚)緩解疼痛。

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