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鼻咽腫瘤的診斷常識

鼻咽腫瘤的診斷除了根據臨床表現外, 尚須借助於影像學、內窺鏡, 甚至血清學的檢查, 但最後鼻咽腫瘤診斷依據是組織病理學診斷。

鼻咽腫瘤的診斷要點:

一: 鼻咽腫瘤症狀有鼻堵血涕、耳聾、耳鳴、頭痛、面麻反復視。

二: 查體可發現鼻咽部腫物、頸部腫塊和顱神經麻痹。

三: 鼻咽鏡檢查包括間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡可見到鼻咽頂後壁、側壁、後鼻孔、鼻腔後部、咽鼓管及軟齶的背面等。

四: 影像學鼻咽腫瘤的診斷, 包括X線照片、CT及MRI檢查。 X線照片常用鼻咽側位片和顱底片可以瞭解腫瘤的範圍和顱底骨破壞情況。

CT檢查除了顯示鼻咽腔內腫瘤部位外還可以顯示鼻咽腔外侵犯及頸部淋巴結轉移的情況。 MRI由於能清楚的顯示頭顱各層次, 可以顯示腫瘤與周圍組織的關係, 確定腫瘤的界線較CT清楚和準確, 並可瞭解腦損傷的情況。

五: 組織病理學診斷, 鼻咽腫瘤的活組織採集可以經口腔或鼻腔咬取活檢, 亦可以對頸部淋巴結及其他表淺腫塊切取活檢。 近年來有採用細針穿刺作細胞學檢查。

六. 血清EB病毒抗體檢測可作為一種輔助診斷方法。

鼻咽腫瘤原發於鼻咽, 臨床症狀複雜多變, 及早的發現症狀, 進行鼻咽腫瘤的診斷, 對疾病的治療有很大幫助。

鼻咽腫瘤:

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