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膽囊癌患者手術方式3類型

治療膽囊癌的主要方法為手術治療, 但是由於膽囊癌患者早期並沒有明顯症狀, 所以大多數患者在手術時發現其癌腫只能做姑息切除, 甚至已不可能被切除。 一般膽囊癌患者手術方式分為以下3種類型。

膽囊結石或急性膽囊炎做切除手術後

患者發現身體不適到醫院就診, 經過病理切片意外地發現有膽囊癌, 病變局限於膽囊壁的漿膜層以下。

這類患者較適宜做膽囊切除術, 不必再進行擴大根治術。 即使再做手術擴大根治範圍, 對患者的生存率及術後的預後並沒有明顯效果。

術中已明確為膽囊癌者

患者病變已侵犯漿膜層, 有局部轉移或者無局部轉移, 尚有可能做手術切除術的患者, 可考慮進行擴大根治性膽囊切除術。 可在膽囊切除同時在膽囊床周圍作肝組織局部切除, 範圍至少2釐米。 如癌腫侵犯胰腺後面時, 還須加作胰十二指腸切除術。

有些患者以求根治而選擇擴大的做肝右前葉、肝左內葉切除和門靜脈切除, 並做重建術等。 但是手術範圍的擴大, 可增加手術的病死率, 膽囊癌已侵犯漿膜層, 即使做擴大根治術, 效果也不會理想。

膽囊癌已擴散至膽管

有些膽囊癌患者有肝臟多處轉移灶, 並且擴散至膽管, 此時已不可能做根治術。

這類患者可做一些姑息性手術, 以減輕症狀, 提高生活品質,

延長壽命。 如有梗阻性黃疸須做膽管引流術, 以達到減輕黃疸和皮膚瘙癢的目的。 如產生幽門梗阻, 須做胃空腸吻合術等。

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