頸部的檢查要從望、聽、觸三個方面檢查:①望診:仔細觀察患者的頸部, 查看喉體的大小是否正常、對稱, 頸側有無腫大的淋巴結, 有無呼吸困難及三凹症;②聽診:主要聽患者的發聲, 注意聲嘶的嚴重程度。 在較晚期的患者中, 還可聽到不同程度的喉哮鳴聲;③觸診:有無腫大淋巴結, 軟組織有無受侵, 喉體是否腫大, 有無觸痛, 喉摩擦感是否存在。
早期喉癌的常規檢查首選物理方法, 不應直接用影像學檢查。
影像學檢查不應在內鏡檢查之後立即進行, 因為後者往往會導致水腫, 降低影像學檢查的準確性。
CT檢查存在不足有:
①不能明確區分喉軟骨的未骨化與破壞;
②CT對直徑小於1cm的轉移淋巴結不能做出定性診斷;
③對於黏膜層, 未向深部浸潤的早期喉癌, CT難以明確診斷;
④可能擴大腫瘤侵犯範圍, 喉癌有局部的軟組織水腫, 後者與腫瘤密度相似, 兩者不易區分;
⑤因腫瘤的壓迫, 室帶、聲帶、杓會厭皺襞等結構可有推移、變形, 造成腫瘤侵犯的假像;
⑥CT對早期喉癌與喉良性腫瘤的鑒別有局限性, 應結合喉鏡檢查。