喉癌患者安裝發音器的相關問題

喉癌患者安裝發音器需做氣管食管穿刺術， 但是不少患者安裝後可能出現感染、唾液漏等多種問題， 患者要引起注意。

氣管食管穿刺術的併發症

1. 局部感染：多見於穿刺術後早期， 感染可導致患者頸部蜂窩組織炎、咽喉壁膿腫、縱隔炎等。 術後早期應全身使用抗生素加強預防作用。

2. 食管破裂穿孔：由於食管假道形成導致皮下氣腫。

安裝發音器後的併發症

1. 肉芽增生：發音器長期刺激可導致造瘺口周圍肉芽增生， 此時應更換發音器， 肉芽組織用鐳射或三氯醋酸燒灼處理。

2. 唾液漏：這是安裝發音器最常見的併發症，

3. 長期誤吸：嚴重者可導致吸入性肺炎， 是較嚴重的併發症。 有唾液漏不一定發生吸入性肺炎， 這與誤吸程度、患者肺功能、咳嗽反射、身體狀況等因素相關。

4. 氣管食管瘺道狹窄：長期佩戴發音器造成瘺道瘢痕狹窄， 周圍有感染時可加重纖維增生。