直腸癌的術後放療

直腸癌的術後放療：

術後放療適應證 直腸癌術後放療與否應根據手術所見、術後病理分期決定。 如手術過程中局部病變較晚， 腫瘤已侵及深肌層， 或穿透腸壁， 或病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連， 腸壁或盆腔有轉移淋巴結等。 如按術後病理Dukes分期屬B2、C1和C2期， 術後應予放療。

術後放療的優點 ①術後分期明確， 10%-15％的T-zNoM及術中探查已有肝轉移的患者可以避免不必要的照射；②在手術中可以放置銀夾， 準確標出病床的範圍；③不延長手術時間， 個影響傷口癒合。

術後放療的缺點 ①手術後小腸墜入盆腔， 放療中小腸的受量增加1②手術可能會影響局部區域的血流，

療效 目前的研究結果證明， 術後放療可以降低局部復發率， 但對生存率的影響尚缺乏可靠的證據。

術後放療劑量 常規分割體外照射， 4500～5000cGy/。