直腸癌是腸道高發腫瘤， 早期症狀不明顯， 很容易出現擴散和轉移， 直腸癌肝轉移患者應選擇適當的手術方法， 以獲得最佳治療效果。
1.直腸癌確診時合併肝轉移者
在下列情況下建議直腸癌原發灶和肝轉移灶同步切除：肝轉移灶小、且多位於周邊或局限於半肝， 肝切除量低於50%， 肝門部淋巴結、腹腔或其他遠處轉移均可手術切除時可考慮應用。
在下列情況下建議直腸癌原發灶和肝轉移灶分階段切除：1.先手術切除直腸癌原發病灶， 分階段切除肝轉移灶， 一般在直腸癌根治術後4～6周進行。 2.若在肝轉移灶手術前進行治療，
2.肝轉移灶手術方式的選擇
肝轉移灶切除後至少保留3根肝靜脈中的1根且殘肝容積≥50%或≥30%;轉移灶的手術切緣一般應當有1cm左右正常肝組織， 若轉移灶位置特殊如緊鄰大血管， 則不必苛求;如局限于左半或右半肝的較大肝轉移灶且無肝硬化者， 可行規則的半肝切除;建議肝轉移手術時採用術中超聲檢查， 有助於發現術前影像學檢查未能診斷的肝轉移病灶， 以確保手術的完全性、徹底性。
