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晚期局部胃癌患者術前需輔助治療多久

對於無遠處轉移的晚期局部胃癌患者來講, 常常需要進行6周~8周的術前輔助治療, 對T4aN2或T4b的患者則可適當延長, 但時間不宜超過10周。 但是這些初步的設計來源於晚期胃癌治療後達到最佳療效的常見時間點, 但是否是真正的最佳時機尚需臨床驗證。

所有接受治療的晚期局部胃癌患者必須及時進行影像學或病理學療效評價, 推薦每4周~6周進行一次, 但間隔時間不宜超過6周, 以便及時瞭解患者對治療的反應, 以便隨時調整治療策略, 避免不必要的過度治療。

針對治療有效的患者則會根據分期和對治療的反應程度來決定手術時機,

不能因為有效而給予患者持續放化療, 如已達到目的就應儘早及時手術, 且新輔助治療絕不能超過3個月。 患者一般可在放化療後3周~6周內恢復, 所以從停止治療到進行手術的間隔時間不應太久;如患者一般狀況允許, 以3周~4周的治療時間為佳;特別是需要病理組織學評價療效、而治療週期僅有1~2個週期的患者, 一般需要考慮間隔2周左右進行手術, 否則可能影響準確的病理學療效判斷。

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