主動脈瘤主要臨床症狀有二， 一是壓迫症狀， 即擴大的動脈瘤壓迫周圍器官。 如壓迫氣管可引起咳嗽和呼吸困難， 壓迫食管可引起吞咽困難， 壓迫喉返神經可引起聲音嘶啞， 壓迫上腔靜脈可引起面、頸、肩部靜脈怒張或水腫。 二是疼痛， 平時可有或輕或重的胸腹痛， 或出現全胸劇痛。 多數患者突感撕心裂肺樣的胸、背劇痛， 並可延及腹部、下肢、上肢及頸部， 起病後很快達高峰， 用止痛藥也不易緩解。 患者雖因劇痛而有休克外貌， 焦慮不安、大汗淋漓、心率加快， 但多數患者血壓不低或增高。 作者鄭重提醒：35歲以上的人，
診斷最主要的是及時做B超、CT、MRI和EBT。 在基層醫院， 雖然沒有處理此病的條件， 但醫生應該具備初步鑒別的知識， 35歲特別是50歲以上突發劇烈胸痛， 一定要想到此病， 及時上送， 千萬不能因為無知而耽誤病人。
一旦確診或高度懷疑有大動脈瘤， 在無手術條件的醫院首先保守治療。
主要措施
1、立即採取降壓措施， 維持收縮壓在100～110毫米汞柱， 以減少瘤內張力， 防止破裂出血。 一定要減少血壓波動， 這比控制血壓絕對值更重要。
2、用鎮痛鎮靜藥， 保持患者情緒穩定。
3、保持大便通暢， 防止引起排便困難而升高血壓。 在保守治療時要定期用影像手段觀察，
手術是治療大動脈瘤的根本措施， 因為動脈瘤一旦破裂， 幾乎無挽救希望。 主動脈瘤直徑>5釐米， 不論有無症狀， 一經確診， 都應進行相應手術；動脈瘤直徑>7釐米應限期手術；出現嚴重主動脈瓣關閉不全導致左心衰， 藥物治療無效應緊急手術；出現劇烈胸痛， 有破裂趨勢者更應緊急手術。 年齡並不是手術禁忌症。 應該說明的是， 近年來用介入治療代替傳統的手術治療， 取得很好的效果， 手術成功率幾近100％， 創傷小， 恢復快， 併發症少， 尤其適宜高齡、合併症多的患者。
