周某, 26歲, 冬天怕冷, 夏天怕熱, 汗多, 易患感冒, 經常患扁桃體炎, 納可, 但服用清熱和帶涼性的藥物後又易腹瀉。 結婚3年, 妻子均未懷孕。
精液檢查報告顯示:精液液化時間為35分鐘, 精子密度為 431萬/ml, 精子活力:14.29%, 腰部仍感酸疼。
B超檢查:右側睾丸精索靜脈曲張, 繼續治療仍無果。
西醫診斷:少精、弱精症;免疫性不育。
中醫辨證:濕熱下注, 脾腎兩虛, 氣滯血瘀。
治療:
1.採取中西醫結合, 中藥為五子生精湯, 西藥為絨促性素、尿促性素、V-B122個療程, 5個月後複查精液常規:精液液化時間為30分鐘, 精子密度為945萬/ml, 精子活率:23.1%, 活力:A級1.56%;B級 12.3%;C級精子為9.24%,
2.繼續用藥:益腎靈顆粒、怡立至寶三鞭膠囊、根黃金原素膠囊、根黃金鎖陽補腎膠囊。 2個月後抽血檢查:抗精子抗體陽性, 再次複查精子密度9.82x106/ml, 精子活力A級2.73%、B級10.00%。
愈後:繼續用中醫處方養陰清熱, 益腎填精, 活血化瘀。
處方1:丹參、菟絲子、紅花、白芍、威靈仙、熟地、烏賊骨、牛夕、車前子、路路通等, 與補腎益精中成藥一起內服30天。 患者用藥後感覺腰痛症狀減輕, 下肢無力消失。
處方2:守上方加減:去威靈仙、牛夕等, 加山藥、鹽知柏、仙茅等與補腎益精中成藥內服30天。 患者自覺不適症狀完全消失。
處方3:桑椹、枸杞子、丹參、川斷、二芍、桂枝、巴戟、菟絲子等, 與補腎益精中成藥內服30天。 周某愛人已經懷孕。
現周某的女兒已經八個月了。