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功能性下丘腦性閉經患者厭食症的特點

功能性下丘腦閉經患者所患的厭食症屬精神性的進食障礙, 以故意節食致體重減輕為特徵, 具有以下特點:

病史特點

好發於女性, 特別是12~18歲的青春前期或青春早期者。 30歲以後發病罕見。 約1/3患者起病前有輕度肥胖, 患者來自中上層家庭, 迷戀消瘦體形, 過分地限制飲食, 誘發嘔吐, 甚至幾乎不進食。 消瘦明顯, 至少比原來體重下降25%甚至40%以下。 患者厭食, 頑固性拒食或出現其他飲食功能障礙的症狀。

心理變化

可伴強迫性症狀及抑鬱情緒;患者拒絕承認有病, 不願配合診治, 尤其是不承認體重過低和進食過少是病態,

患者就診的原因常為閉經等繼發症狀。

胃腸道症狀

伴有嘔吐或腹脹、腹痛、噁心、呃逆等腹部症狀, 可併發食管炎或潰瘍、胰腺炎等。 常伴有皮膚乾燥, 發黃、毛髮脫落、細軟, 低血壓, 低體溫, 便秘, 亦可有腹瀉, 畏寒, 心動過緩, 情緒容易激動, 性格內向, 抑鬱, 神經性貪食或其他神經症狀。

性功能減退

患者有性功能及性發育障礙;女性閉經, 男性性敏感減退或陽痿;青春前期者, 性心理和生理發育遲緩;有下丘腦一垂體-性腺軸障礙, 如黃體生成素週期變化缺如, 氟美松抑制實驗呈脫抑制, 可的松和生長激素水準升高。

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