怎樣發現孩子缺鈣?

 

尿鈣 曾有有想用測定尿鈣濃度的方法來瞭解機體是否缺鈣， 但實際上尿鈣濃度還受膳食、飲水量及腎功能等因素的影響， 因此也不能可靠地反映機體缺鈣與否。
血鈣 曾有位母親對醫生診斷她的孩子為佝僂病非常不滿， 因為一次檢查的結果表明孩子的血鈣濃度完全正常。 血鈣正常還會缺鈣？
血鈣正常的孩子當然可能缺鈣！
人體內99%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中， 血液中的鈣還不到全身總量的1%。
但是， 因為血液鈣濃度的高低對生命有很大的影響， 機體總是想方設法保持血鈣濃度的恒定。 當食物中的鈣不足，

或者缺少維生素D使鈣吸收不良， 血鈣開始下降時， 甲狀旁腺－－位於甲狀腺後的4個黃豆大小的腺體被啟動， 分泌甲狀旁腺素， 刺激破骨細胞， 使貯存在骨骼中的鈣迅速釋放在血液中， 使血鈣濃度上升， 保持血鈣濃度恒定。 另外， 甲狀旁腺素還可減少鈣從腎臟的流失。 因此， 只要甲狀旁腺功能正常， 除非極度缺鈣， 血鈣濃度是不會明顯下降的。
除了甲狀旁腺素外， 影響血鈣濃度的激素還很多， 如降鈣素、胰島素、生長激素、甲狀腺素以及性激素等， 所以一般情況下， 血鈣濃度並不能敏感地反映人體是否缺鈣。
診斷是否缺鈣可從以下四方面綜合來考慮。
第一， 孩子有沒有缺鈣的臨床表現， 如夜驚、夜汗、出牙延遲、方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等。
第二， 計算食物中的鈣和維生素D含量是否偏低。
第三， 採用上面提到的較為可靠的骨密度測量方法（小兒以超聲波測橈骨和脛骨骨密度為好）測定骨密度。
第四， 做血液生化檢查， 測定血磷和鹼性磷酸梅。