縱隔腫瘤是一組起源於縱隔的腫瘤， 包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等， 以良性者居多。 畸胎瘤多見於30歲以下， 其餘均多發生在40歲以上。 本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預後良好。
診斷依據
1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。
2.胸片或CT檢查發現縱隔內病源。
3.甲狀腺掃描見胸骨後甲狀腺腫。
4.縱隔鏡檢查可幫助診斷
輔助檢查
X線檢查：常規胸部正側位， X線照片及透視檢查， 可作出初步診斷。
鑒別診斷
應鑒別腫瘤的性質， 實質性、血管性或囊性腫瘤。
治療方法
治療原則
手術為主要治療方法。 原發性縱隔腫瘤， 無論良性、惡性， 一經發現， 應儘早行手術切除。 其他的治療方法有化療、放療、中醫中藥治療、生物治療等。
1.手術治療為主， 惡性變可能者、轉移者， 輔以化療、放療。
2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結合。
用藥原則
1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿黴素、環磷醯胺、鬼臼乙叉甙等聯合用藥方案治療。
2.重症肌無力者用吡啶斯的明。
療效評價
1.治癒：症狀、體征消失， 腫瘤被切除或消失。 2.好轉：症狀、體征改善， 腫瘤縮小或不完全被切除。 3.未愈：症狀、體征無改善， 腫瘤存在或增大。
縱隔腫瘤， 發病隱匿、緩慢， 其病因不清楚。 因此， 只能通過定期胸部X線檢查才能早期發現。 手術是主要治療措施， 一旦確診此病， 應及早手術以防惡變， 手術切除的腫瘤經病理診斷為惡性的， 還應進行化療和放療， 以提高治療效果。
併發症
併發呼吸困難和吞咽困難， 惡性者可發生轉移。 胸腺瘤可合併重症肌無力症和紅斑性狼瘡。
預防
預後方面， 良性的當然效果好， 與其他臟器的癌症相比， 即使是惡性的胸腺瘤， 預後也較好。
由於化學療法和放療的進步， 惡性淋巴瘤和惡性胚細胞性腫瘤的預後已有所改善。
由於縱膈腫瘤種類的不同， 在療養上的注意點也不相同。
在良性腫瘤， 如果摘除了腫瘤， 這以後不會留下任何問題。 在惡性腫瘤， 特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細胞性腫瘤、胸腺癌等， 需進行較長時間的輔助治療。
其它較少見的縱隔腫瘤有：
血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤及軟骨瘤等。
1.常見症狀如下：
呼吸道症狀：胸悶、胸痛一般發生於胸骨後或病側胸部。 大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時， 則疼痛劇烈。 咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致， 咯血較少見。
神經系統症狀：由於腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種症狀：如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經，
感染症狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時， 則出現一系列感染症狀。
壓迫症狀：上腔靜脈受壓， 常見於上縱隔腫瘤， 多見於惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。 食管， 氣管受壓， 可出現氣急或下嚥梗阻等症狀。
特殊症狀：畸胎瘤破入支氣管， 患者咳出皮脂物及毛髮。 支氣管囊腫破裂與支氣管相通， 表現有支氣管胸膜瘺症狀。 極少數胸內甲狀腺腫瘤的病人， 有甲狀腺機能亢進症狀。 胸腺瘤的病人， 有時伴有重症肌無力症狀。
