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糖尿病易引起白內障嗎

糖尿病是導致白內障的危險因素之一。 白內障也是糖尿病患者視力損害的最常見原因。 動物實驗已經證實, 高血糖在體內和體外試驗中均可導致白內障。 這不得不引起我們的高度重視。

糖尿病性白內障可分為兩類:

一是真性糖尿病性白內障。 主要由晶狀體的滲透性水分過多所致, 臨床比較少見。 多發生于青少年嚴重糖尿病患者。

二是糖尿病患者伴發的老年性白內障。 一般認為老年性白內障在糖尿病患者中比非糖尿病患者發病率高, 發生的年齡也較早, 且白內障成熟較快, 除此之外, 沒有其它區別。

糖尿病性白內障的治療有兩種方法:

一是控制糖尿病。 很好地控制糖尿病具有預防白內障發生或發展的作用, 而持續高血糖可加速白內障的進展。

二是手術治療。 糖尿病患者的白內障一旦成熟, 手術療法是最終選擇。 但術前必須使糖尿病得到滿意的控制, 並使體內存在的感染病灶及高血壓得到適當的治療。

那麼, 糖尿病患者應怎樣預防白內障呢?

糖尿病併發白內障, 主要是由於體內胰島素缺乏或者體內某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低, 血糖濃度增高, 導致眼內房水的滲透壓增高, 晶體纖維腫脹, 進而斷裂、崩解, 最終晶體完全混濁。 目前對糖尿病性白內障, 尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白內障,

它的發生機理比較清楚, 如早期發現, 治療較有效。 在早期半乳糖性白內障中, 可使用醛糖還原酶的抑制劑, 以中斷半乳糖性白內障的病情進一步發展, 在一定程度上還有使病情逆轉的作用, 即混濁的晶體可能變得清晰透明起來。

目前正在研究醛糖還原酶抑制劑, 只是效果還未達到理想的水準。 不過已患糖尿病的人, 只要按醫生的囑咐進行正規、系統的治療, 把血糖濃度控制在正常範圍內, 使發生白內障和其它眼底病的機會減少, 如果出現白內障, 只要糖尿病控制得好, 治療是有希望的。

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