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乙肝病毒攜帶者哪些情況下不需要吃藥

乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒後由於處於免疫耐受狀態, 沒有肝炎症狀和體征, 肝功能等各項檢查正常, 1年內連續隨訪3次以上, 血清ALT和AST均在正常範圍, 肝組織學檢查一般無明顯異常的乙肝病毒感染者。

乙肝病毒攜帶者什麼情況下需治療

乙肝病毒攜帶者中有8/10的人終身不發病, 只有2/10的人會因生活習慣不好、免疫力差等原因發展成為乙肝患者, 所以說乙肝病毒攜帶者是否需要用藥治療應該要以客觀實際出發, 不能夠隨便用藥的。

專家表示目前尚無特效藥使乙肝病毒轉陰, 一般的藥物都是用於對症治療或輔助治療。

乙肝病毒攜帶者大多處於免疫耐受期, 乙肝病毒在肝細胞內並無明顯致病性, 不會對身體造成損害。 乙肝病毒攜帶者如果肝功能正常, 沒有任何症狀, 病情持續穩定在這一狀態, 則不需要吃藥。 只有當體內免疫系統因某些誘因被啟動後, 開始攻擊感染病毒的肝細胞, 出現肝功能異常時才需要用藥。

小兒乙肝病毒攜帶者哪些情況需治療

兒童慢性乙型肝炎多數沒有典型臨床症狀與體征, 即使穀丙轉氨酶(ALT)正常的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者中, 經肝穿刺證實有炎症活動的慢性乙型肝炎占89.4%, 說明兒童慢性乙肝包括ALT升高和正常的兩種類型, 單純乙肝病毒攜帶者較少見, 兒童乙肝病毒攜帶者的治療分以下情況:

一、ALT正常可按乙肝病毒攜帶者要求6個月複查, 如出現ALT升高(》檢測值)超過6個月建議考慮是否抗病毒治療。 不一定待ALT升高》正常值兩倍以上, 而持續升高6個月以上再抗病毒治療。

二、在複查過程中ALT正常, 患兒出現飲食欠佳、易乏力、皮膚顏色較喑淡等, 應做肝穿刺活組織檢查, 明確肝臟損害情況, 儘早確定是否需要抗病毒治療。 目前沿用ALT作為評價有無肝臟活動性病變及是否需要抗病毒治療存在一定缺陷, 因此ALT正常時不要輕易下不治療結論。

三、如沒有上述情況定期複查即可, 不須用任何所謂保肝藥及保健品等。

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