酒精肝患者的病情檢查診斷

我怎麼會患上酒精肝？患上了酒精肝究竟嚴不嚴重？這樣酒精肝患者該怎麼辦？據臨床顯示， 患上酒精肝疾病的患者成逐年上升趨勢。

一、輕症酒精肝

病人臨床症狀輕微， 肝功能正常或輕度異常， 診斷主要靠詳細詢問飲酒史， 結合臨床、肝穿活檢有助確診。 輕症酒精肝中可見酒精肝的基本病變， 如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤及小葉中心竇周纖維化， 但病變程度較輕， 均在1級範圍。 由於病變較輕， 肝小葉結構無破壞， 戒酒後可以完全恢復。

二、酒精脂肪肝

臨床症狀多較輕， 有不同程度肝腫大，

肝重量常達2000-2500g， 甚至達3000g以上。 肝臟色黃， 邊緣鈍。 鏡下大部分病人的脂變為大泡性脂變， 主要見於肝腺泡2、3區分佈， 嚴重者彌漫分佈。

三、酒精性肝炎

酒精性肝炎發生於慢性嗜酒者， 往往發病前有短期內持續大量飲酒史。 酒精性肝炎可無症狀但通常伴非特異性消化道症狀， 肝腫大， 肝酶學升高， 25%肝損傷嚴重， 病人可有發熱、厭食、黃疸、白細胞升高， 也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。

四、酒精性肝纖維化

各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纖維化， 酒精性肝纖維化作為一個獨立類型， 近十幾年才被一些學者所採用。

酒精性肝纖維化的基本病變包括：竇周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區及匯管區周圍纖維化、橋接纖維化。 根據纖維化的範圍及程度不同，

酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。 各類中均可伴有脂變及炎症， 唯後二者的程度均輕於纖維化的程度。

輕度酒精性肝纖維化鏡下特點為明顯的蔸周纖維化， 並有少數纖維間隔形成， 但小葉結構保留。 中度酒精性肝纖維化範圍廣或出現中至重度竇周纖維化， 纖維間隔多， 致小葉結構紊亂， 此階段部分病人可以出現門靜脈高壓體征， 包括食管靜脈曲張， 脾臟腫大及腹水， 繼續發展進入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。

五、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化特點是小結節性肝硬化、肝臟腫大。 早期酒精性肝硬化結節甚為細小， 鏡下特點為肝細胞結節小， 再生不著， 匯管區多尚保留。 纖維化自終末肝靜脈周圍，

沿3區與匯管區間， 形成較寬的含擴張血竇的血管纖維間隔， 常沿3區將小葉腺泡分隔成微小結節。

溫馨提醒：一般很多酒精肝在發病初期就有不明顯症狀， 其中酒精肝就是這樣， 加上酒精肝患者認識瞭解少， 酒精肝沒有及時得到有效治療， 導致酒精肝病情進一步發展。 因此， 患上酒精肝需要及時到外科醫院接受檢查治療。