檢查口臭的幾種方法

口臭檢查方法

口臭的嚴重程度可由人類的嗅覺來判別， 但是因為主觀性強、可重複性（reproducibility）低， 又因為形成口臭的主要化合物為揮發性硫化物， 因此臨床上可借重測量揮發性硫化物的儀器來説明我們瞭解病患的口臭程度及治療的效果18。 藉由人的嗅覺來評判味道的濃重程度或利用儀器測量揮發性硫化物的濃度， 可以瞭解患者的口臭程度， 亦可比較治療前後揮發性硫化物濃度的變化， 藉此觀察治療是否能有效降低口臭， 解決病人的困擾。 下列將介紹幾種偵測口臭的方法。

1、口氣計（HalimeterR）

為達操作簡便，

可攜式的口氣計因此產生， 口氣計可測量出硫化氫、甲基硫醇及雙甲基硫醇的硫當量總和， 單位為ppb （parts per billion ）， 但無法偵測出揮發性硫化物個別的濃度， 測量時間只需數秒鐘， 而且體積小、攜帶方便， 適合於診間使用19。 口氣計的敏感度會因時間遞減， 故需定期校正19。 一般認定揮發性硫化物的硫當量於75ppb以內的， 尚在社交活動可接受的範圍之內。

2、鼻嗅檢查（Organoleptic test）

鼻嗅檢查是以檢查者的鼻子直接嗅聞口臭患者的口氣。 檢查前為了避免嗅覺接受過分的刺激而影響判斷結果， 檢查者不可攝取刺激性的食物， 也不可抽菸、飲酒， 亦不可擦拭有香味的物品。 檢查者的身心狀況、頭部位置、專心度與期望皆對結果有影響18。 目前將鼻嗅檢查的結果分作六個等級。

一般認定評量給分超過2便是有口臭的現象。

3、氣體色層分析儀

由於鼻嗅檢查主觀性強、可信度（reliability）低、重複性也低， 運用測量儀器的產生較可達到客觀的標準。 產生口臭的主要揮發性化合物為揮發性硫化物， 因此測量口臭程度的儀器多以測量揮發性硫化物為主。 Tonzetich4等學者發展出氣體色層分析儀結合火燄光度偵測器（flame photometric detector）， 可分別偵測出硫化氫與甲基硫醇的濃度， 但其體積龐大、價格昂貴、操作時間長且操作人員必須經過訓練， 所以氣體色層分析儀只在實驗室才會使用， 故臨床上使用的普遍性不高。

4、Breath AlertR

日前市面上推出測量口氣的個人保健單品， Breath AlertR， 使用微晶片感應器測量揮發性硫化物的濃度。 Breath AlertR無法準確地測量出揮發性硫化物的濃度，

只能將評量分為四級， 1表示無口臭， 2表示輕微、尚在正常範圍的口臭， 3表示中度、可察覺的口臭， 4表示強烈的口臭。

5、電子鼻（Electronic nose）

近年所發展的電子鼻為化學嗅覺感應器， 普遍應用於食品業。 電子鼻以半導體感應器來測量各種揮發性化合物， 不同的模式可測得不同分子量範圍的化合物， 最適合測量揮發性硫化物的模式為top-note模式22。 電子鼻體積小、操作方便， 可藉由軟體做出精密的測量， 因此Tanaka等學者22利用電子鼻測量揮發性硫化物的濃度發現， 在牙周囊袋深度愈深、舌苔愈多及牙菌斑愈多的情況下， 鼻嗅檢查的評分愈高、氣體色層分析儀測量的揮發性硫化物濃度愈高、電子鼻測量的口臭強度也愈高，

且有統計學上的意義， 因此認為未來電子鼻也可應用在口臭的測量。