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前列腺炎四杯定位細菌培養法的改良

臨床細菌性前列腺炎在整個前列腺炎中的比例僅占5﹪~10﹪左右, 一項涉及1600餘人的研究發現四杯定位細菌培養法在慢性前列腺症狀者中的細菌陽性率僅為5.1﹪~10.2﹪, 而在健康人中則為0。 且四杯定位細菌培養法的整個過程還是較為繁瑣, 總的檢出率不高, 有較多的假陽性和假陰性存在, 導致對結果的解釋有時模棱兩可, 影響了病人的依從性和醫務人員的實踐應用。 為此一些學者進行了相關的探索和改良。

1.有學者對疑似細菌性前列腺炎患者採用精液細菌培養。 根據世界衛生組織推薦的精液細菌培養要求,

精液中經過氧化酶處理後的白細胞數大於等於106/ml時才能進行, 結果46.8﹪的慢性細菌性前列腺炎患者的每毫升細菌數大於103, 而對照的非細菌性前列腺炎組中僅為6.8﹪, 存在顯著差異, 此後又經12例細菌性前列腺炎患者的精液培養同樣取得了可靠診斷。

2.另有學者認為經泌尿生殖藥物臨床初篩的患者在排除尿道炎、而中段尿又呈正常反應時, 可以不再進行膀胱初始尿及中段尿的細菌學培養, 僅作肉眼檢查及前列腺液與按摩後尿液標本的細菌培養即可。

3.近年來, 有學者提出一種更為簡便的檢查方法, 即前列腺按摩前、後尿液檢查, 包括鏡檢和培養。 其理由是因為在這裡檢查的目的是明確前列腺內有無細菌感染,

因此只要後者的細菌數大於前者即可診斷, 反之, 若前者增高則同樣在應用抗生素後再複測。

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