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常見的8種用藥矛盾效應

安全用藥很重要, 如果用藥不當, 則很容易產生各種用藥矛盾效應, 少數患者儘管正常用藥, 依然會出現用藥矛盾效應。 因此, 要警惕用藥不當, 防止用藥矛盾效應的發生, 方可安全!

下面列出常見的8種用藥矛盾效應:

1、鎮靜催眠藥引起興奮不安。 久用巴比妥類鎮靜催眠藥, 可產生成癮性。 成癮後一旦突然停藥, 則可產生興奮、焦慮、頭痛、震顫, 甚至驚厥。 少數病人, 特別是老年人, 應用巴比妥類藥物後可表現為興奮, 而不是抑制。 安定是一種常用的鎮靜催眠藥, 有逐漸取代巴比妥類藥物的趨向, 但少數人服用後也會發生興奮、多言現象。

2、抗組胺藥引起過敏反應。 臨床上常用的抗組胺藥苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等, 主要用於治療過敏性疾病, 如蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎和血管神經性水腫等, 但近年來這些藥物引起過敏反應的報導時有所聞。 有的可使原有過敏症狀加重, 有的則能產生新的過敏症狀, 甚至發生過敏性休克。

3、平喘藥加劇哮喘。 異丙腎上腺素舌下或噴霧給藥, 具有療效迅速而強烈的優點, 常可用於控制支氣管哮喘的急性發作。 然而, 倘若長期吸入異丙腎上腺素, 則可引起支氣管平滑肌痙攣, 使哮喘更為加劇, 嚴重者甚至可以發生猝死;色甘酸鈉是一種比較理想的支氣管哮喘的預防藥物, 但由於該藥物的藥粉對呼吸道具有刺激作用,

可使少數病人發生噁心、氣急、胸悶, 甚至還可以誘發或加劇哮喘。 因此, 該藥物最好與異丙腎上腺素合用。

4、糖皮質激素誘發和加重感染。 氫化可的松、強的松、地塞米松等激素類藥物, 具有抗炎、抗毒等作用, 可用於抗嚴重感染。 但這類藥物也能誘發和加重感染。 因為糖皮質激素本身無抗菌和抗病毒作用, 長期應用能降低機體免疫力, 故而容易發生繼發感染。

5、抗心律失常藥導致心律失常。 有些人使用抗心律失常藥物後, 可出現心律失常或使原有的心律失常加重。 強心甙的心臟毒性可加重原有的心衰症狀, 並可引起各種類型的心律失常;奎尼丁、達舒平有抗迷走神經功能失調作用, 能加重心律失常;β-受體阻斷藥能抑制兒茶酚胺作用,

促成折返性心律失常;洋地黃也可導致多種心律失常。 此外, 臨床上原有持續性室性心動過速、室顫的患者, 較易發生藥物性心律失常, 用藥時更需謹慎。

6、降壓藥使血壓升高。 靜脈滴注中樞性降壓藥可樂定, 可治療高血壓危象, 但當每次滴注劑量超過0。 3毫克時, 不僅不能增加降壓效果, 甚至還可由降壓翻轉為升壓;高血壓患者長期服藥治療, 倘若突然停藥, 不少病人可發生停藥反應, 導致血壓反跳, 甚至可以出現高血壓危象;胍乙啶靜脈注射後, 初期可出現升壓現象;心得安具有良好的降壓作用, 但如果長期服用後驟然停藥, 可使血壓升高。

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