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高血脂、高膽固醇如何合理用藥?

對於血脂異常的病人, 應對號入座、合理用藥, 儘快使血脂達到理想水準。

1. 辨型選品種, 低密度脂蛋白膽固醇增高者選他汀類, 甘油三酯增高者用貝特類。

2. 若為兩項均增高者, 針對主要異常的指標選藥, 同時兼顧全面, 須知他汀類也兼降甘油三酯;貝特類也兼降低密度脂蛋白膽固醇。

3. 對冠心病及其他高危病人, 即使前述的兩項血脂指標均升高, 也要首選他汀類, 使低密度脂蛋白膽固醇儘快達標, 同時發揮他汀類藥物穩定病變、延緩病情發展等調脂以外的作用。

4. 目前常用的他汀類藥物, 包括阿(托)伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,

以及即將上市的羅(蘇)伐他汀。 這些他汀類調脂藥物, 既有上述相同的共同益處, 又各有特點, 應據病情、配合醫生合理選用。

5. 要在醫生的指導下, 根據自己的具體情況選好合適的劑量。

6. 在開始調藥期間, 每隔6~8周複查血脂、血清酶及肝腎功能;當血脂平穩後, 每隔3~6月複查一次。

7. 用藥過程中, 注意監測不良反應, 包括肝酶(GPT)及肌酶(CK)升高, 肌痛及橫紋肌溶解症等, 早期發現、及時處理, 可避免嚴重後果。

8. 用藥同時, 一定要積極改善生活方式, 即少吃、多動、減肥。

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