直腸癌和痔瘡症狀最大的相似之處就是大便帶血, 但如果能掌握兩者一些基本特徵, 還是能夠區別清楚的。
首先, 直腸癌的便血表現為持續性、慢性帶黏液血便, 血色暗紅, 通常與糞便混在一起, 便意頻頻, 有時只解出一些血或黏液而無糞便。 如果癌腫瘤離肛門越遠, 便血發生率就越低。 直腸癌約80%有便血。
但痔瘡便血常見的是鮮紅的血, 不與糞便相混而是附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血, 嚴重的呈噴射狀, 多在大便秘結時發生。
除此以外, 痔瘡不會引起排便困難, 尤其是大便變細, 即使是痔核脫出,
值得注意的是, 直腸癌患者體內的腫塊往往不會縮小, 只會逐漸長大, 呈菜花樣, 淡紅色, 觸之易出血;而痔瘡水腫所出現的腫塊往往是光滑的, 呈暗紅色或暗紫色, 觸之不易出血。
最後, 直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現出相應的症狀, 如侵犯了膀胱, 可引起尿頻, 骶前神經被侵犯後會出現劇烈持續的疼痛, 如移到肝臟, 可出現肝腫大、黃疸,