手術治療效果確切, 是目前血管瘤治療中應用最廣泛的治療方法。 對局限性血管瘤可切除皮膚、皮下組織、肌肉, 切除徹底者可無復發。 可根治的血管瘤有單個病灶或整個受累肌肉能夠完全切除的廣泛病變。
手足部位的血管瘤即使較為局限, 但常侵犯肌肉、肌腱、神經、血管和骨骼而難以切除。 頭面部因結構重要而複雜及美觀的考慮, 手術的限制更多, 困難更大, 復發也較其他部位多見。
局限性
對於先天性動靜脈瘺為基礎的蔓狀血管瘤, 像對癌症那樣的根治性手術是唯一有效的治療方法。 主要目的是去除動-靜脈分流並去除血管瘤樣病變,
廣泛性
侵犯廣泛的先天性動靜脈瘺能否根治取決於受累組織能收犧牲, 一般症狀輕, 進展慢, 保守療法有時即可達到滿意效果, 這時手術就不那麼迫切了。 廣泛彌漫的先天性動靜脈瘺一般不作為手術指征, 如果手術, 廣泛彌漫的先天性動靜脈瘺也最好用彈性壓迫, 者對保存病變部位的功能比多次手術更好。