白內障的病因和分類

白內障是種眼睛晶狀體發生混濁的疾病， 是首位致盲性眼病， 白內障的流行情況各地區有很大的差異。 一般來說， 隨著年齡的增長， 白內障的發病率逐漸提高。

晶狀體的混濁位置可以在皮質、核、前囊或者後囊等處。 晶狀體的混濁不一定影響視力。 出現在視軸上的混濁對視力的影響較大， 例如後囊下的混濁， 由於其處於眼球這個光學系統的節點處， 所以即使是較小的混濁也對視力有較大的影響。

典型的白內障的臨床表現是漸進性視力下降， 由於晶狀體的密度變化， 還可能伴有近視度數加深，

單眼複視（單眼看東西時出現多個物像）等症狀。 一般不伴有眼紅眼痛。 目前雖然有許多藥物， 但尚無藥物可以使白內障的進程逆轉。 所以真正可以使患者視力恢復的治療仍是手術治療。

手術的目的是為了去除已經混濁的晶狀體， 並植入人工晶狀體以提高患者的視力。 以前由於手術技術的限制， 皮質型白內障的手術需要到成熟期才可以進行， 此時患者已經基本沒有視力。 目前白內障手術的技術已經突破此限制， 其適應症大大放寬。

分類及成因

由於水晶體的化學成分改變而導致混濁， 其中以老化所造成的老年性白內障最為常見。 依不同類型的白內障造成原因如下：

老年性白內障：由於長期紫外線的傷害及組織的老化，

導致水晶體變硬而混濁所致， 所謂人老“珠”黃， 指的就是這一型的白內障， 最早在四十歲左右即可發生。

先天性白內障：可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染， 在出生時即已發生水晶體混濁。

外傷性白內障：眼睛受傷也可造成白內障， 舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、化學藥品灼傷等， 皆可能傷及水晶體。

續發性白內障：可續發於眼疾或全身性疾病， 如青光眼、虹彩炎、糖尿病等， 或是受某些特定的感染、藥物誘導， 如皮質類固醇。

症狀主要症狀為無痛無癢的進行性視力減退， 會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。 其他症狀包括， 複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度， 和經常需要更換眼鏡等症狀。 水晶體也可能吸收水分而增厚，

導致近視者度數加深， 而老花眼者閱讀書報反而不需戴眼鏡， 以為得到眼睛的“第二春”。 當視力再也無法以更換眼鏡度數來改善時， 就到了必須積極治療的時候。

預防

有關預防白內障的方法， 目前科學上還沒有定論。 但有醫學文獻表明， 佩戴防紫外線光的墨鏡有可能減慢白內障的發展。

如何治療

手術摘除是唯一有效的治療。 當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活， 便是考慮接受白內障手術的時候了， 不論視力是多少。