中醫辨證治療骨質疏鬆

中醫理論認為， “腎主骨， 生髓”， 因此， 許多人都以為骨質疏鬆是腎虛所致， 這種說法其實是不全面的。

骨質疏鬆的發生， 主要是髒虛精虧， 導致臟腑功能的整體失調所致。 其中與腎、肝、脾的關係最為密切， 肝腎不足、脾胃虛損， 貫穿於整個發病過程。 此外， 血脈之盈虛及血行之暢塞， 也影響著骨骼的營養和生長， 也是本症的重要原因。 鑒於此， 如果只是單純補腎， 則有失偏頗。 所以， 治療時應綜合考慮， 整體論治。

調理脾胃。

脾臟如果健康， 可以化生精微， 培育和充養腎中的精氣;脾胃又是氣機升降的樞紐， 維持氣、血、精、液的相互轉化。

脾旺腎壯， 則精充血足， 從而榮養潤澤骨骼。 老年人胃腸消化、吸收功能減退， 會影響對飲食中鈣及藥品的吸收利用， 因此， 治療時也要注意對脾、胃的調理。 常用中成藥， 如十補丸、人參補腎丸、人參固本丸、參苓白術散;常用中藥有黃芪、黨參、白術、山藥、茯苓、甘草等。 有些藥物會影響臟器的功能， 增加體內濕氣， 必要時應配伍理氣除濕之品。

補肝腎， 強筋骨。

中醫認為， 腎藏精， 主骨;肝藏血， 主筋。 精血互生、肝腎同源， 筋骨相連、肝腎同治並補， 可使精充血旺、骨健筋強。 因此治療骨質疏鬆， 補肝腎、強筋骨成為根本治法。 此類藥物中， 常用的中成藥包括， 六味地黃丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、牛膝丸、滋陰補腎丸、七仙丹等;常用中藥包括，

淫羊藿、杜仲、補骨脂、川斷、桑寄生、山萸肉、狗脊、骨碎補、熟地、枸杞子、女貞子、菟絲子、龜板、鹿角膠等。 其中， 滋陰益精血之品， 如熟地， 易滋膩礙胃;助陽強腰膝之品， 如淫羊藿， 易溫燥助熱， 因此使用時應注意劑量， 並且適當配伍。

補充鈣源。

常用的中藥包括牡蠣、龍骨等。 其中牡蠣， 據《神農本草經》介紹， “久服強骨節”， 味鹹入腎， 能引諸藥同歸腎經， 以助補腎強骨之功。 此類藥物的主要有效成分為碳酸鈣， 老年人服用， 易引起腹脹、便秘等。 可經適當炮製， 如用醋酸水解成醋酸鈣， 以減輕副作用。

總之， 治療骨質疏鬆症時， 需根據患者的症狀， 進行辨證論治。 用藥時多以培補肝腎、強壯筋骨為宗旨， 酌情加用調理脾胃及活血養血之藥品，

從而使精充血和、骨正筋柔。