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NS伴高脂血症該怎樣選降脂藥

蛋白尿(尿蛋白定量>3.5克/日)、血漿白蛋白降低(血漿白蛋白臨床表現。 腎病綜合征在腎小球疾病中較常見。 對腎病綜合征的治療是否得當直接影響患者的預後。

腎病綜合征患者最常發生高膽固醇血症。 低密度脂蛋白一膽固醇升高是主要的脂質代謝異常。 輕度的患者血清甘油三酯水準可以正常, 僅表現為血清膽固醇水準升高;中度的患者除血清膽固醇水準升高外, 甘油三酯水準也升高。 一般來說, 血清總膽固醇水準增高程度常與血清白蛋白含量成反比。 當血清白蛋白含量低於30克/升時, 可以出現嚴重的高膽固醇血症。

但是, 嚴重的患者(血清白蛋白含量低於10克/升), 則血清膽固醇含量增高反而不明顯, 而主要表現為重度高甘油三酯血症。 其原因可能與脂蛋白脂酶活性降低有關。

研究表明, 腎性脂質代謝障礙增加冠心病的危險。 因此, 如果高脂血症持續存在, 在對腎病綜合征採取特殊治療的同時, 也應該使用能降低膽固醇的降脂藥物。 其中, 他汀類降脂藥物如普伐他汀、辛伐他汀應作為首選藥物。

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