不同紫癜性腎炎患者如何應用免疫抑制劑

免疫抑制劑是治療紫癜性腎炎的常用藥物， 可抑制機體異常的免疫反應， 避免抗原抗體複合物的形成及其在腎臟內的沉積， 不同發病程度的紫癜性腎炎患者可參考不同的治療方案。

1、輕型紫癜性腎炎患者：輕型紫癜性腎炎患者可出現血尿及少量蛋白尿（〈1g/24h）， 伴有腎臟損害， 輕度系膜增生， 無小管間質損害， 可使用雷公藤治療， 常用劑量為1mg/kg·d。

2、中型紫癜性腎炎患者：中型紫癜性腎炎患者可出現肉眼血尿或鏡下血尿， 伴有大量蛋白尿>2g/24h， 有高血壓或伴輕度腎功能損害， 可使用強的松0.8-1mg/（kg·d）， 服用4周後逐漸減量，

3、重型紫癜性腎炎患者：重型紫癜性腎炎患者可出現肉眼血尿及大量蛋白尿， 伴有高血壓及腎功能損害， 腎小球重度系膜增生， 可使用強的松1mg/（kg·d）， 服用4周後逐漸減量， 每2周隔日減5mg， 逐漸減量至隔日頓服維持量為隔日10mg。 也可應用環磷醯胺0.8-1.0g/次， 靜脈滴注， 每月一次， 連續6個月後改為每3月一次， 靜脈滴注， 累計