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過敏性紫癜腎炎症狀臨床表現

過敏性紫腎炎症狀大多在起病1月內出現, 部分可遲至3~6 個月甚至2 年以上。 主要臨床表現如下:

1.血尿:為肉眼或鏡下血尿, 可持續或間隙出現, 且在感染或紫癜發作後加劇。 多數病例伴有不同程度蛋白尿。

2.蛋白尿:程度輕重不一, 不一定和血尿嚴重度成比例, 蛋白尿大多為中等度, 血漿蛋白水準下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯, 可能蛋白除了腎臟漏出外, 還從其他部位如胃腸道、 皮下組織等漏出。 部分病例可表現為腎病綜合征或急性腎炎綜合征。 後者浮腫、高血壓相對不 明顯

3.高血壓:一般為輕度高血壓,

明顯高血壓者多為預後不良。

4.其他:少數病人有浮腫, 大多為輕度, 急性期浮腫者常有血壓上升, 表示病變較廣泛。 浮 腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。 此外病人還常伴關節酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現。 腎功能一般正常, 少數出現血肌酐、血尿素氮一過性升高。 血清檢查 IgA 及 IgM 大多升高, IgG 正常。 C3 及 CH50 大多正常, 不少病例血中有冷球蛋白上升。

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