膜增殖性腎小球腎炎預後如何

膜增生性腎小球腎炎， 是腎小球腎炎中最少見的類型之一， 一般分為原發性和繼發性。 膜增殖性腎小球腎炎好發於8～16歲兒童， lO～20歲為高峰， 小於5歲或大於40歲者少見， 男女之比為1.2：1。 1/3以上患者起病前出現感染， 尤其上呼吸道感染， 可隱匿起病。

根據其發病病因， 可將其分為Ⅰ型和Ⅱ型。 一般認為Ⅰ型為免疫複合物病， Ⅱ型為免疫複合物及自身抗體性疾病， 可能與遺傳有關。 該病的預後較差， 據臨床資料統計顯示， 膜增殖性腎小球腎炎的自然緩解率

①年齡：兒童較成人發展慢。

②臨床表現：病初有腎功能不全， 早期有高血壓、肉眼血尿、持續性腎病綜合征者預後差。

③類型：III型較I型佳， Ⅱ型最差， Ⅱ型腎移植中， 1～3年內幾乎全部復發。

④病理中若新月體形成＞30%， 多在4年內死亡。 處於膜增殖炎症和增殖硬化期， 腎功能損害均發生早且重。

膜增殖性腎小球腎炎的療效雖然欠佳， 但根據其臨床表現及病理學改變早期採用聯合治療， 可一定程度地改善或穩定腎功能， 提高生存率。