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牛黃解毒片的常見不良反應

牛黃解毒片由牛黃、雄黃及冰片等20餘種中藥組成的中成藥, 是臨床常用的清熱解毒藥, 常用於咽喉腫痛、目赤紅腫、大便秘結、舌苔紅黃、頭目眩暈、風火牙疼等多種疾病。

國家藥品分類管理規定, 牛黃解毒片屬於非處方藥, 百姓購買方便、使用廣泛。

不良反應

1994~2007年期間, 共報導牛黃解毒片不良反應58例。 其中男性33例, 占總例數56。 9%, 女性25例, 占總例數43。 1%, 年齡從3月~64歲, 平均年齡29歲, 超常量服藥32例, 占總例數55。 2%。

中毒反應5例, 臨床主要表現為口腔、食道、胃糜爛、黏膜腫脹出血、肝萎縮、腎損傷者少尿、蛋白尿、血尿、眼瞼水腫、皮膚潮紅、腹痛、大便出血、發紺、四肢冰冷、虛脫等。

過敏反應22例, 臨床主要表現為全身皮膚丘疹斑塊、瘙癢, 臉部、軀幹部較重。 藥疹10例, 固定性斑疹5例, 分佈在臉、軀幹部, 如蠶豆大紅斑, 邊界清楚, 伴瘙癢;過敏性單狀皰疹1例、剝脫性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性滲出性紅斑4例。

過敏性休克8例, 臨床主要表現為為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、面色蒼白、全身皮膚黏膜發紺、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暫停。

消化系統不良反應8例, 臨床主要表現為上消化道黏膜損傷, 上腹飽脹不適、疼痛、噁心、嘔吐、吐物呈咖啡色、隨後便血。 胃鏡檢查, 鏡下見胃黏膜充血、水腫, 有糜爛面和出血點。 部分病例為轉氨酶升高、肝小靜脈閉塞病、藥物性肝病。

泌尿系統不良反應4例, 臨床主要表現為腰部酸疼、尿頻、尿急、血尿, 小便檢查潛血, 部分病例伴有鼻衄, 重者可引起腎實質器官的損害。

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