方法步驟:
01 溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。 治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的x線能透過的結石;③膽囊管通暢, 即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。 治療劑量為每日15mg/g, 療程為6~24個月。 溶解結石的有效率一般為30~70%。 治療期間每半年作b超或口服膽囊造影1次, 以瞭解結石的溶解情況。 由於此種溶石治療的藥物價值昂貴, 且有一定的副作用和毒性反應, 又必須終生服藥,
02 體外衝擊波震波碎石(eswl):用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石, 口服膽囊造影顯示為陰性結石, 結石直徑在12~15mm者不超過3枚, 直徑在15~20mm者僅1枚, 並要求有一個正常的膽囊收縮功能。 為提高結石粉碎後的消失率, 在震波前後服用熊去氧膽酸(udca)8mg/kg/d, 以達到碎石和溶石的協同作用。 結石消失後為鞏固療效, 可繼續服用半年。 此法安全有效, 仍有約11.2%結石復發率, 治療費用昂貴, 治療適應範圍嚴格, 均屬不足之處。
03 經內鏡微創手術取石碎石
04 中醫藥溶石碎石促排石
05 膽結石的手術療法:傳統開腹手術切除膽囊取石 ;開腹探查膽管取石;腹腔鏡微小切口切除膽囊;腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石