眾所周知， 胰島素是一種能非常有效控制糖尿病患者血糖的藥物， 自從其問世以來， 被其挽救生命的患者數量簡直難以計數， 說它“神奇”一點也不為過。 然而， 就是這麼“神奇”的藥物， 在其應用的道路上， 至今還常常遇到這樣或那樣的阻礙。 這些阻礙就像一隻只“攔路虎”， 令許多需要胰島素治療但尚未開始應用的患者朋友們聞風而膽寒， 令已開始注射胰島素的患者朋友們紛紛打起了“退堂鼓”。
因素1：低血糖
低血糖的確可怕， 尤其是無症狀性低血糖， 有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。
因素2：疼痛
注射胰島素會產生疼痛感嗎?答案是肯定的， 但是， 您如果詢問一百個注射過胰島素的病友， 恐怕有九十九個都會告訴您：注射胰島素的疼痛感非常輕微!由於胰島素針比其他注射針細小得多， 因此一般在正常情況下， 其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。 當然，
因素3：胰島素抗體
以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月後， 體內可產生胰島素抗體， 使胰島素活性下降影響療效， 並導致胰島素用量逐漸增加。 究其根源， 可能與胰島素製劑中的某些雜質成分有關， 解決辦法是換用高純度的人胰島素製劑。 隨著科技的發展， 目前臨床應用的不管是動物胰島素、人胰島素， 還是人胰島素類似物， 已很少或幾乎不產生胰島素抗體。
因素4：脂肪墊
脂肪墊的形成， 是由於長期在相同部位注射， 胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。 這種脂肪墊的存在， 會影響局部胰島素的吸收。 脂肪墊的形成是可以避免的， 而且防範措施非常簡單--只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。
因素5：水腫
患者用胰島素使血糖控制後4～6日可能發生水腫， 多見於面部， 也有少數患者可能出現在四肢等部位， 這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關， 稱為胰島素性水腫， 這種水腫大多並不嚴重， 並且隨著時間的推移， 多數會在一個月內漸漸自行消退。
因素6：體重增加
不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後， 隨著血糖得到控制， 同時發現自己的體重常有所增加， 多數患者常把責任全部推到胰島素頭上，
因素7：脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見， 可分為先天性及獲得性兩種，
因素8：局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素後發現， 注射部位局部皮膚會出現瘀青。 其實這不止會在胰島素注射後出現， 其他藥物注射也可能出現這一現象。 原來， 注射後局部瘀青並不是由藥物或胰島素引起的， 而是與注射時導致的毛細血管損傷有關， 一般這種瘀青很快就能被吸收， 不需要特殊處理。 為了防止局部瘀青， 可以在注射後立即按壓注射部位幾秒鐘。
因素9：皮膚感染
糖尿病患者皮膚出現感染的原因是多方面的，但胰島素注射絕不是主要和決定因素。首先，糖尿病患者組織含糖量高，這為細菌繁殖提供了“溫床”;其次，不注意皮膚衛生、注射時不注意無菌操作，使得細菌更易於侵入機體;此外，糖尿病患者抵抗力和恢復能力都較差，使得感染容易進一步擴大。由此可見，控制血糖是預防感染的根本，注意個人衛生、注射時的無菌操作是防止感染的必要手段。只要防範措施做到位了，患者注射胰島素一般不會引起感染。當出現了感染怎麼辦呢?除了常規的抗生素、消炎藥之外，對於較嚴重的感染，可用生理鹽水清洗傷口後，在呋喃西林或慶大黴素紗條上視病灶大小滴入8～20單位胰島素，進行引流或貼敷，每日換藥1次，可增強組織細胞對血糖的利用，降低局部組織的含糖量，抑制細菌繁殖，效果較好。
因素10：胰島素過敏
胰島素引起過敏反應者並不多見，這種反應與胰島素製劑中的雜質蛋白、患者個體差異以及免疫功能強弱有較大關係，症狀大致上分為局部和全身兩方面：局部過敏反應一般在注射後2～12小時發生，為注射部位局部出現的紅腫、瘙癢、水泡、硬結等，一般持續2小時後逐漸消退。為了預防出現局部過敏反應，應注意經常變換注射部位，注射胰島素時進針稍深一點，達到皮下組織。全身過敏反應可表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發生休克，一般發生在停用胰島素數月後又恢復使用胰島素的患者，對這類患者可採用脫敏療法。
這樣看來，這十大因素看上去很厲害，但實際上要麼對人的影響極輕微，要麼很容易將它拒之門外，令它們對您無可奈何。趕跑“攔路虎”並不困難，要做到這一點，切記知識將是您最可靠的武器。
專家點評
胰島素自1922年用於治療糖尿病以來，開創了糖尿病治療的新紀元，挽救了無數糖尿病患者的生命，提高了他們的生活品質，延長了他們的壽命。可以說胰島素是現有的抗糖尿病藥物中歷史最長，臨床經驗最豐富，降低血糖最有效的藥物，它可以降低升高到任何高度的血糖水準，且胰島素沒有達不到療效的最高劑量。據統計目前國外約有30%～40%的糖尿病患者在應用胰島素治療，而國內僅約15%左右的患者在應用胰島素，許多患者該用胰島素而未及時使用，其原因是多方面的，有患者的因素也有醫生的原因。一般認為，從總的情況看來，一個地區或大到一個國家，胰島素使用的比例越高，則其血糖控制的情況越好。可以這樣說，就糖尿病患者而言，胰島素治療沒有絕對的禁忌症，只有相對的適應證，該用的時候應早期使用。
糖尿病患者皮膚出現感染的原因是多方面的，但胰島素注射絕不是主要和決定因素。首先，糖尿病患者組織含糖量高，這為細菌繁殖提供了“溫床”;其次，不注意皮膚衛生、注射時不注意無菌操作，使得細菌更易於侵入機體;此外，糖尿病患者抵抗力和恢復能力都較差，使得感染容易進一步擴大。由此可見，控制血糖是預防感染的根本，注意個人衛生、注射時的無菌操作是防止感染的必要手段。只要防範措施做到位了，患者注射胰島素一般不會引起感染。當出現了感染怎麼辦呢?除了常規的抗生素、消炎藥之外，對於較嚴重的感染，可用生理鹽水清洗傷口後，在呋喃西林或慶大黴素紗條上視病灶大小滴入8～20單位胰島素，進行引流或貼敷，每日換藥1次，可增強組織細胞對血糖的利用，降低局部組織的含糖量，抑制細菌繁殖，效果較好。
因素10：胰島素過敏
胰島素引起過敏反應者並不多見，這種反應與胰島素製劑中的雜質蛋白、患者個體差異以及免疫功能強弱有較大關係，症狀大致上分為局部和全身兩方面：局部過敏反應一般在注射後2～12小時發生，為注射部位局部出現的紅腫、瘙癢、水泡、硬結等，一般持續2小時後逐漸消退。為了預防出現局部過敏反應，應注意經常變換注射部位，注射胰島素時進針稍深一點，達到皮下組織。全身過敏反應可表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發生休克，一般發生在停用胰島素數月後又恢復使用胰島素的患者，對這類患者可採用脫敏療法。
這樣看來，這十大因素看上去很厲害，但實際上要麼對人的影響極輕微，要麼很容易將它拒之門外，令它們對您無可奈何。趕跑“攔路虎”並不困難，要做到這一點，切記知識將是您最可靠的武器。
專家點評
胰島素自1922年用於治療糖尿病以來，開創了糖尿病治療的新紀元，挽救了無數糖尿病患者的生命，提高了他們的生活品質，延長了他們的壽命。可以說胰島素是現有的抗糖尿病藥物中歷史最長，臨床經驗最豐富，降低血糖最有效的藥物，它可以降低升高到任何高度的血糖水準，且胰島素沒有達不到療效的最高劑量。據統計目前國外約有30%～40%的糖尿病患者在應用胰島素治療，而國內僅約15%左右的患者在應用胰島素，許多患者該用胰島素而未及時使用，其原因是多方面的，有患者的因素也有醫生的原因。一般認為，從總的情況看來，一個地區或大到一個國家，胰島素使用的比例越高，則其血糖控制的情況越好。可以這樣說，就糖尿病患者而言，胰島素治療沒有絕對的禁忌症，只有相對的適應證，該用的時候應早期使用。
