晚期肝硬化為何常出現低血壓

患上肝硬化很多年了， 由於平常治療、保養得當， 于先生的生活品質也倒還可以。 只是， 最近一段時間， 于先生總感覺自己有些低血壓的症狀， 頭暈、疲勞、心悸， 晚上時候還好， 但是到了白天這些症狀就比較明顯了。

趁著到醫院例行檢查的機會， 于先生找到自己的主治醫生詢問。 醫生表示臨床上低血壓為晚期肝硬化的普遍現象。 經24小時連續動脈血壓監測發現， 肝硬化患者與正常對照比較血壓水準顯著降低， 心跳明顯增加。 這個症狀在夜間時與正常比較無明顯差異， 但在白天， 肝硬化患者血壓會明顯低於正常人，

晚期肝硬化患者之所以會出現這種症狀， 是有眾多因素參與的。 一系列的研究表明， 肝硬化的血壓變化與心率增加（高動力迴圈狀態）、血清白蛋白下降、血鈉改變、凝血因數減少， 擴血管因數如一氧化氮、P物質、心房利鈉肽等增多、外周血管對縮血管物質如內皮素、兒茶酚胺敏感性下降相關聯， 同時低血漿容量、高肝竇後阻力、中央迴圈時間縮短、腹水亦參與了低血壓的發生。