膽汁性肝硬化系由於長期肝內膽汁滯留, 或肝外膽道梗阻所引起, 早期可使用藥物治療, 常用藥物主要包括硫唑嘌呤、D-青黴胺、熊去氧膽酸、腺昔蛋氨酸、膽維他、門冬氨酸鉀鎂等。
1、硫唑嘌呤:硫唑嘌呤可改善膽管的排泄, 對皮膚瘙癢有效, 但不能阻止肝細胞功能衰竭。 用量為2mg/kg。
2、D-青黴胺:D-青黴胺能降低肝內銅水準、抑制炎性反應、減輕纖維化, 開始量為每日0.125g, 每2周增加0.125g, 直至維持量每日0.5g。
3、熊去氧膽酸:熊去氧膽酸可抑制異常的免疫反應.減輕淤積膽汁的毒性作用, 降低血清膽紅素、血清鹼性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM含量。
4、腺昔蛋氨酸:腺昔蛋氨酸具有利膽保作用, 可促進黃疽消退和肝功能恢復。 一般以500mg加入5%葡萄糖液500ml或25ml內靜滴, 每日2次, 連續2~4周, 以後改口服同一劑量的片劑1~2個月。
5、膽維他:膽維他能降低谷胱甘肽過氧化酶的活性, 促進膽汁分泌, 同時還可通過抗氧化、促進膽固醇分解和解毒等機制, 發揮肝細胞保護作用。 成人口服每次25mg, 1日3次。
6、門冬氨酸鉀鎂:門冬氨酸鉀鎂有利於肝臟疾病恢復、膽汁分泌和排泄,
常用量為20-40ml/d,
加入10%葡萄糖溶液200-400ml中靜滴。