肝硬化患者嘔血的常用治療方法

肝硬化併發食管、胃底靜脈破裂出血是肝硬化嚴重的併發症之一， 患者常可出現嘔血， 嚴重者甚至呈噴射性嘔血， 對於這類患者， 應立即採取止血措施， 常用方法包括藥物止血、壓迫止血、內窺鏡下止血和手術止血。

1、藥物止血：肝硬化患者食管及胃底靜脈出血時， 可採取藥物止血， 常用的藥物有八肽生長抑素及十四肽生長抑素， 加強抑酸治療， 同時使用止血劑， 如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸。

2、壓迫止血：藥物止血無效又不能立即進行手術治療的患者， 可進行壓迫止血， 目前常用的是方法是三腔二囊管壓迫止血。

3、內窺鏡下止血：內窺鏡止血適用於對內科保守治療無效的肝硬化患者， 主要在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。

4、手術治療：如經常規止血處理後仍大量出血或反復出血， 應考慮手術治療， 可根據具體情況選擇結紮胃底和食管曲張靜脈、橫切胃底部後作胃-胃吻合術、門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術等。