激素是治療重症肌無力的常規治療方法， 根據重症肌無力患者的病情變化決定激素的使用方法。 病情較重， 需住院治療或使用人工呼吸機的患者一般使用激素漸減法來治療。 漸減法又稱下樓法， 分三部分， 首先是激素大劑量衝擊治療， 病情好轉後逐漸減量， 最後小劑量維持治療。
大劑量衝擊
用法：①強的松60~80mg/日， 晨頓服， 一直到臨床症狀恒定地改善， 並不需用到最大改善， 因最大改善常發生在激素減量過程中， 或減為維持量後;②甲基強的松龍1000mg/日， 連續3~5天;③地塞米松10~15mg/日， 5~7天， 然後地塞米松8mg/日， 5~7天， 然後強的松60mg/日，
時間：大多數病人需衝擊1~2個月， 或3~4個月。 根據不同患者對激素的不同反應決定大劑量時間的長短， 短則幾天， 長則數月， 需個體化。
注意：連續使用60天的大劑量而毫無改善者是對激素無效。 一般情況連續大劑量衝擊1個月仍無改善者應迅速合用環磷醯胺、硫唑嘌呤。 在2個月內98%有效。
逐漸減量
①症狀穩定改善4~5天即可逐漸減量， 每月減強的松5mg， 經3~6個月減至維持量。
②減量速度因人而異， 對開始改善時間早且症狀改善速度快的病人， 其減量速度可稍快， 反之亦然。
小劑量維持
用法：當患者達到完全緩解或最大改善時， 將強的松緩慢減至維持量，
漸減法優點：出現療效快， 平均13.2天。
漸減法缺點：一過性加重達50%。
